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　　 坚定信心更新观念为改善护理人力资源的紧缺状况而努力

                                   广州卫生学校

    广州卫生学校有着101年护理专业办学历史，在一个世纪以来为社会输送了约25 000名护理人员。

    但是，在各级医疗机构中，护理人力资源紧缺的状况仍普遍存在。2002年广州市各类卫生机构护士与床位比为0.49∶1，而世界大多数国家为1∶1以上。

    护理人员紧缺的状况不但给护士带来了过大的工作压力，而且严重影响了医疗卫生服务质量的改善，无法满足社会和群众日益增长的健康保健要求。

    我校近几年来针对护士紧缺、生源充足等特点，积极发展护理专业教育，取得了一定的成效。

1.近3年护理专业招生数
2.近3年护理专业毕业生就业率
3.近3年护理专业毕业生就业去向
4.护理专业部分毕业生起薪点调查

    以上数据向我们传达了一个信息：护理专业有较强的社会需求，同时用人单位、学生、家长也根据自身需要做出选择，使护理专业成为相当有吸引力的专业。从我校在非典后首次招生数据可见，护理专业是入学分数最高、学位最为抢手的专业。

    此外，我们还看到，目前护理教育无论从理念、培养模式还是课程设置，仍未摆脱生物医学模式的影响，与国际护理教育尚存在较大差距，并逐渐与行业需求产生脱节。

    针对目前护理教育中存在的问题，我校确定了教学改革的指导思想：以社会需求为导向，以学生发展为根本，以先进的护理教育理念为指导，以规范管理为保障，并进行了多方面的教学改革。以期办出特色,形成品牌，适应社会各方的需求。主要措施有：

    一、根据社会经济发展和多层次医疗服务对护理人力资源的多元化需求，建立适应市场需求的灵活的课程体系

    我校在课程改革中主要解决三个问题：一是保证学生达到护士执业要求；二是留有空间体现学校、地区特色和护理教育进展；三是为学生根据社会需求和职业发展需要进行个性化选择提供帮助（护理专业课程体系包括：核心能力课程+综合拓展课程+专门化方向课程）。

    1.核心能力课程主要指达到护士执业要求的课程主要在国家规划课程的基础上，通过对护理人员核心能力的调查认定和用人市场的信息反馈，进行调整和组合。

    2.综合拓展课程是为提高学生综合素质、体现学校或地区特色而开设的课程主要以综合类、校本课程为代表。如“社区与健康”研究性综合课程、护理与人性、院外急救理念与技术、社区健康援助等课程。

    3.专门化方向课程是以模块形式出现的、具有较明确职业指向的课程它具有市场指向性强、变通灵活的特点。这类课程目标可高可低、可在职前进行也可在职后进行，为满足社会需求和学生发展的多元化创造条件。目前已开设的专门化课程有英语护理、社区护理、重症护理、美容技术专门化、助产护理等多个模块课程。

    在课程改革中，我们深切地感到，由于目前护理课程体系未打破以疾病为中心的传统模式，无法在核心课程中体现完整的现代护理理念，护理教育的培养目标与社会需求的差距日益增大。而要改变这种局面，单凭一两所学校的努力显然力所不及。

    教育部关于护理紧缺人才培养培训指导方案中打破了目前的临床学科系统性，确立了以人的生命周期为设置的课程体系，凸显了以人为中心的现代护理观，体现关爱、服务等意识培养、突出实践技能训练。这将为我校进一步的课程改革起到巨大的推动作用，同时也将对国内的护理职业教育改革带来一片生机。

    二、实施“借力”工程，建立学校与就业市场紧密联系的办学机制

    学校实施以“借脑”、“借人”、“借地”、“订单课程”为主要内容的“借力”工程，充分利用广州市优质医疗服务资源，深入学生就业市场，通过资源整合而形成合力，并使学校护理教育有了准确的市场定位。

    1.“借脑” 聘请各医疗机构的行政领导、护理业务骨干作为专业建设发展、课程改革的指导。近几年来，通过各种形式的咨询指导活动，促进了护理专业的良性发展。尤其在加强学生人文素质、服务精神培养、社区护理的需求与发展、医院危机处理等方面获益匪浅。

    2.“借人” 建立了一支相对稳定、来自临床护理第一线的兼职教师队伍。目前经过师资培训的已超过70人，来自广州市六家三甲医院，85%以上具有护师职称。她们不但承担实践教学的指导工作，还直接承担部分理论课程的教学。这样做既给学校带来了最新鲜、最前沿的临床护理新技术、新思维，又提高了医院临床教师的教学水平，同时使学校教育得到更多的关注与认同。

    3.“借地” 充分利用广州市的优质医疗服务资源，将临床实践教学贯穿于整个专业教学过程，突出中职学生技能培养的特色。目前有护理见实习基地40多家。近年来根据学生就业的多元化特征，我们在原以三甲医院为见实习基地的模式基础上，建立了综合医院、专科医院、基层医院、社区服务中心构成的多层次、多元化见实习网络。

    4.“订单课程” 用人单位对在职员工的培训，更直接地反映了工作需求的变化。我们把院、校联合为职后教育、非学历教育开发课程，作为了解用人单位对护理人才知识技能需求的重要途径。目前已开发的订单课程主要是院校合作开发的继续教育课程，属职后证书课程，以订单培养的方式进行。我校近三年来为近4 800人次在职护理人员提供了多种培训课程。如，我校根据广州市发展社区卫生服务的要求，与香港理工大学合作开办了广州市第一、二期社区护理培训班、并结合花都、番禺、白云等区实际情况共同进行课程设计，相继开办了多期社区护理培训班，为解决社区护理人员的紧缺问题做出努力。目前，我校正与医疗机构共同研究开发一些特殊岗位或特殊医疗设备使用的岗位培训课程。今后，我们将加快将订单培养模式引入到学历教育中去。

    三、率先在省内卫生中专实行学分制和弹性学制，并以学分制为平台，初步实现课程改革和学生自主发展的目标

    目前，我校已在两届学生中实施学分制。教学管理制度的改革为发展学校特色教育和学生个性化选择提供了运作的平台。学分制下的模块课程设置，为保障学生职业核心能力的培养提供了规范要求；为开展课程改革提供了灵活的架构；为教师开发校本课程及其他选修课程提供了空间。随着学生自主选择权的逐步扩大，学习的吸引力也越来越大了。

    中职教育的风风雨雨中，我们也有过反思与迷惘。教育部、卫生部关于实施护理专业紧缺人才培养工程的决定，使我们进一步明确了中职护理教育发展的目标，坚定了将护理教育做大做强的信心。我校将继续以培养优质护理人才为己任，并加快护理教育改革的步伐，为改善护理人力资源的紧缺状况而努力：

1.加快护理中职教育与高职高专教育衔接的步伐，积极发展包括五年一贯制在内的高等护理教育。充分研究护理人力资源分层使用和各类人才准入条件等信息，发挥优质中职教育作用，拓展高层次护理教育，培养实用型护理人才，同时满足中心城市对人才规格提高的要求。

2.加大核心能力课程改革的力度，探索以人的生命周期为核心、以护理程序为主线、具有鲜明现代护理特色的课程体系，并逐步在师资、教材、设备等方面做好配套准备。

3.坚定以市场需求为导向的教学改革指导思想，促进临床与教学、教育机构与就业市场的进一步密切合作。

4.加强与境外护理教育机构的合作与交流，开发国际护理教育认证项目，瞄准国际护理人力资源市场。

5.加快硬件建设速度，建立综合性的现代护理技术训练基地。

（责任编辑：荀莉）

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